Сахарный диабет, еще несколько лет назад, считался одной из причин для прерывания беременности. Однако, благодаря прогрессу медицины, эта болезнь теперь уже может быть контролируемой во время беременности.
Современные гинекологи успешно проводят укладку беременности у пациенток с диагнозом сахарного диабета, а в больницах установлено специальное оборудование для экстренной помощи новорожденным детям. Кроме того, доступны карманные глюкометры, которые помогают определить уровень сахара в крови, и эффективные лекарственные препараты.
Развитие медицины позволило значительно улучшить исходы беременностей, чему способствует контроль над сахарным диабетом.
Причины и формы диабета
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое возникает из-за недостатка инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Этот гормон необходим для того, чтобы глюкоза поступала во все клетки организма.
Существуют несколько форм диабета:
- Инсулинозависимый диабет — это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за нехватки инсулина в организме из-за нарушения работы поджелудочной железы. Данная форма диабета не поддается полноценному лечению.
- Инсулинонезависимый диабет поражает преимущественно пожилых людей и развивается из-за утраты чувствительности клеток к инсулину. Для лечения этой формы диабета необходимо прием лекарств и соблюдение диеты.
Причины развития диабета включают:
- Избыточный вес;
- Наследственность;
- Нарушение обмена веществ;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (стероидные гормоны, диуретики);
- Атеросклероз;
- Сосудистые болезни;
- Нарушение работы поджелудочной железы;
- Недостаточность коры надпочечников;
- Пожилой возраст;
- Неврозы, постоянные стрессы.
Сахарный диабет также может привести к негативным последствиям во время беременности:
- Гибель плода в утробе;
- Многоводие;
- Нарушение внутриутробного развития;
- Проблемы с тонусом матки;
- Поздний гестоз;
- Желтуха у малыша;
- Ухудшение зрения;
- Преждевременное старение плаценты;
- Роды раньше срока.
Обязательно нужно пройти диагностику
Для обеспечения должного здоровья ребенка рекомендуется пройти ряд диагностических процедур. Во-первых, следует обратить внимание на уровень сахара в крови. Нормальные значения составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей может указывать на наличие сахарного диабета и требовать дополнительных мер по поддержанию нормы. Ибо следующим этапом является ежедневный контроль уровня инсулина с помощью карманного глюкометра на протяжении десяти дней.
Особое внимание также следует уделить артериальному давлении, регулярно контролируя его показатели. Анализ мочи поможет выявить наличие почечных заболеваний, которые также могут негативно сказаться на здоровье младенца. Женщинам старше 35 лет или принадлежащим к группе риска рекомендуется провести электрокардиограмму, чтобы исключить возможные сердечные патологии.
Для полноценной оценки состояния плода и матери важно проверить чувствительность конечностей и воспользоваться консультацией эндокринолога. Только все это позволит нашим малышам родиться крепкими и здоровыми.
Диабет и вынашивание ребенка
Во время беременности женщина с сахарным диабетом должна быть готова к ограничениям, частым посещениям больницы и постоянному наблюдению. В начале беременности пациентке необходимо улучшить показатели толерантности к углеводам, что приводит к снижению дозы инсулина. Однако уже в середине беременности доза инсулина возвращается к первоначальному уровню, так как плацента активно функционирует и вырабатывает контринсулярные гормоны – пролактин и гликоген.
Четвертый гестационный месяц является опасным периодом. В это время поджелудочная железа плода реагирует на материнскую кровь. Если уровень сахара повышен, поджелудочная железа плода вырабатывает инсулин, что приводит к распаду глюкозы и образованию жира. В результате ребенок быстро набирает вес.
В течение беременности женщина проводит некоторое время в стационаре: в начале для обследования и выявления противопоказаний, затем в пятом-шестом месяце для оценки состояния ребенка и возможных патологий, а также на восьмом месяце для определения метода родоразрешения – кесарево сечение или естественным путем.
Форма сахарного диабета влияет на протекание беременности. Наиболее распространена инсулинозависимая форма. Женщины с этим диагнозом должны принимать инсулин на протяжении всей беременности, а точные дозировки назначит эндокринолог. Обычно используется следующая схема: на начальном этапе беременности доза гормона снижается на 25-30%, во втором триместре наоборот – увеличивается до примерно 80-100 единиц, перед родами доза снова понижается.
Инсулинонезависимая форма сахарного диабета у рожениц практически не встречается из-за ее связи с возрастом (после 40 лет зачатие происходит редко).
Есть также особая форма патологии – гестационный сахарный диабет, который развивается только при беременности и исчезает после родов. Обычно он появляется в конце срока, и его причины до сих пор не полностью изучены. Врачи считают, что его развитие связано с большой нагрузкой на поджелудочную железу.
Симптомы осложнений включают постоянный голод, жажду, отеки, частое мочеиспускание и повышение уровня сахара в крови. Для диагностики гестационного сахарного диабета необходимо пройти глюкозотолерантный тест, который выписывает лечащий врач. Часто пациентки не подозревают о наличии скрытой формы диабета и списывают симптомы на простое недомогание при беременности.
Факторы, способствующие развитию патологии, включают лишний вес, поликистоз яичников, гестационный диабет в предыдущих беременностях и наличие сахара в урине до зачатия или в начале беременности.
Профилактика диабета при беременности
Лечение сахарного диабета при беременности состоит из применения инсулина и специального режима питания, который назначает врач.
Основные правила питания следующие:
- Сокращение потребления углеводов, а увеличение потребления белков;
- Ежедневно необходимо потреблять не менее 2000-2200 килокалорий, а при избыточном весе – 1600-1990 килокалорий;
- Сладости полностью исключаются;
- Рекомендуется питаться часто, примерно 8 раз в течение дня;
- Необходимо употреблять витамины А, В, С, Д;
- В дополнение к этому, полезно пить специальные травяные чаи из листьев черники, семян льна и зеленой фасоли. При отсутствии противопоказаний, рекомендуется заниматься физическими упражнениями. Они отлично тонизируют организм, улучшают самочувствие и подготавливают связки к родам.
Осложнения для беременной
Под воздействием сахарного диабета беременные женщины иногда подвергаются опасностям, но конечный результат зависит от того, в какой форме болезнь протекает и на какой стадии она находится:
- Возможность выкидыша на ранних сроках.
- Риск развития гестоза.
- Возможность возникновения сильного и продолжительного токсикоза.
- Возможное развитие многоводия, которое может оказать негативное влияние на здоровье ребенка в утробе матери.
