Послеродовая депрессия: как лечить

Послеродовая депрессия: как лечить

Послеродовая депрессия является серьезным последствием родов, которое неизбежно сталкивает практически всех женщин. Интенсивность этого состояния может варьироваться от небольшого беспокойства до настоящего психоза, но оно никого не обходит стороной, независимо от того, чем закончилась беременность. У некоторых женщин депрессия возникает после каждого рождения ребенка. Обычно этот период начинается на третий день после родов, совпадая с появлением молока в груди. Большинство женщин сталкиваются с депрессией уже после возвращения домой из роддома.

В большинстве случаев эта плохая психологическая форма продолжается всего несколько дней, хотя у некоторых она может затянуться на несколько месяцев, особенно в случае, если женщина чувствует себя физически истощенной. Вместе с этим, женщин во время депрессии одолевают такие обычные чувства, как замешательство, страх, неуверенность в себе, сомнения в своей способности заботиться о младенце, а порой и разочарование, которое может быть связано с полом или внешностью ребенка и реакцией окружающих на него. Они испытывают страх перед тем, что их тревога не поддается рациональному объяснению и что их подавленное состояние может привести к разрыву отношений с близкими.

Послеродовая депрессия — распространенное эмоциональное расстройство у матерей.

Очень часто послеродовую депрессию связывают с возникновением гормонального дисбаланса после родов, но такое мнение не подтверждается научными доказательствами. Подобное эмоциональное состояние наблюдается не только у биологических матерей, но и у приемных. Вероятно, основной причиной является повышенное внимание и требования общества к материнству. Желая соответствовать несбыточному и зачастую ненужному идеалу идеальной матери, женщина начинает сомневаться в своих способностях стать лучшей мамой, особенно когда что-то идет не так. Это вызывает у них чувство вины, неуверенности и раздражения.

Лечение послеродовой депрессии часто включает прием антидепрессантов, но самолечение в данном случае нежелательно. Важно обратиться к компетентным и опытным специалистам, получить консультацию по своим проблемам и следовать их рекомендациям. В этот сложный период особенно важна поддержка со стороны близких, семьи, общение с другими матерями и друзьями. Систематическое и комплексное решение данной проблемы позволит быстрее выздороветь и наслаждаться материнством, которое после рождения ребенка становится особенно необходимым.

 

Симптомы послеродовой депрессии

Общими проявлениями депрессивного расстройства являются подавленное настроение, бездонная переменчивость эмоций, повышенная чувствительность, раздражительность и утрата интереса к жизни. Сон также может быть нарушен, проявляясь либо бессонницей, либо сильной сонливостью. В пищевом поведении можно отметить повышенный аппетит с непреодолимым желанием есть или, наоборот, полное отсутствие аппетита. Женщины со схожими симптомами могут чувствовать себя бесполезными, недостойными выполнять роль матери, и не способны скрепиться с ребенком с эмоциональной стороны. Они не могут сосредоточиться на бытовых обязанностях и сталкиваются с трудностями в принятии решений. Они уходят от обычного общения и теряют интерес к своим близким. В сильных случаях депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

Депрессивные расстройства послеродового периода можно классифицировать по характеру проявления. В случае невротического варианта заболевания отмечается усиление негативных эмоциональных переживаний, возникших во время беременности и родов, например, вызванных угрозой выкидыша. Особенно характерным симптомом является повышенная тревожность. Пациентки постоянно живут в ожидании негативных событий, таких как болезнь, смерть ребенка или разрушение семьи. Напряжение проявляется в резких перепадах настроения и неудовлетворенности. Женщины становятся вспыльчивыми и иногда агрессивными. В тяжелых случаях возникают панические атаки, ипохондрия, головные и грудные боли, а также приступы сердцебиения, потливость и одышка. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, достигая психического и физического истощения к вечеру, что выражается в упадке сил, слабости, апатии и беспомощном плаче.

В случае депрессии с невротическими симптомами, основным проявлением являются соматические расстройства. Женщины неприемлемым образом отвергают свои эмоциональные переживания, считая их постыдными. На первый план выходят бессонница, потеря аппетита и снижение веса. Часто возникает навязчивый страх причинения вреда ребенку и чрезмерный контроль над его состоянием. Это расстройство часто обусловлено психотравмирующими ситуациями перед беременностью и во время нее.

Еще одним вариантом депрессии является меланхолия с бредовым компонентом. Основными симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины сильно переживают себя как плохих матерей и испытывают сверхоценивающие идеи, основанные на самобичевании, принижении самооценки и склонности к суицидальным мыслям. Это состояние может прогрессировать до послеродовой психоз.

Наиболее распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она проявляется скрыто и часто воспринимается пациентками как усталость, меланхолия и адаптация к новому режиму, связанному с ролью матери. Симптомы развиваются медленно, что делает обращение к специалистам редким. Женщины ощущают слабость, усталость, которые ошибочно связывают с эффектом родов и потерей крови. Повышается уровень волнения, плач и раздражительность, а пробуждения ночью для кормления новорожденного становятся особенно трудными. Забота о ребенке становится тяжелой, однако к собственным переживаниям сохраняется критическое отношение.

Симптомы включают подавленность, переменчивость эмоций, нарушения сна и аппетита.

 

Как улучшить самочувствие при послеродовой депрессии

  • Не создавайте надуманных проблем: неблагоприятный период скоро закончится. Не обвиняйте себя, если иногда вы чувствуете раздражение по отношению к малышу: как и в любых отношениях между людьми, между матерью и ребенком также могут возникать моменты большей или меньшей эмоциональной близости.
  • После возвращения из роддома избегайте «нашествия» родственников и друзей: если вам утомительно общаться с людьми, лучше насладиться одиночеством в спокойной обстановке. Временно молодая мама не может быть такой же активной и энергичной, как раньше, поэтому важно не переутомляться. Попытайтесь найти человека, который поможет вам в быту.
  • Общайтесь с женщинами, у которых уже есть дети, и это поможет вам не чувствовать себя изолированной. Поделитесь своим эмоциональным состоянием с отцом ребенка, однако не требуйте, чтобы он полностью понял и разделил ваши мысли и чувства: возможно, и он также осторожно переживает появление ребенка, и ему потребуется время, чтобы приспособиться к новой роли отца.
  • Обратите внимание на свой внешний вид, поскольку постоянное видение бледного лица и растрепанных волос в зеркале не способствует улучшению настроения.
  • Стремитесь провести вечер с супругом вне дома. Ребенка можно оставить на попечение бабушке или няне. Не забывайте о муже, который после рождения ребенка может чувствовать себя ненужным в связи «мать-ребенок». И не стоит забывать, что сексуальные отношения могут помочь вам выйти из депрессивного состояния.

 

Послеродовая депрессия: как лечить

Существующий уровень выраженности депрессивного расстройства является определяющим фактором для оказания помощи матерям. При легкой форме депрессии может быть достаточно консультации у психолога или психотерапевта. В случае умеренных симптомов рекомендуется проведение сеансов психотерапии и назначение соответствующих лекарств. При выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивное лекарственное лечение и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает в себя следующие аспекты:

  1. Психологическое консультирование: При легких симптомах депрессии пациентке могут потребоваться ее личные ресурсы, такие как способность к расслаблению, поддержание высокого уровня энергии и организация интересного досуга. Ей также рекомендуется занятия спортом, массаж и делегирование части ухода за ребенком другим членам семьи или няне.
  2. Психотерапия: В ходе психотерапевтических сеансов широко применяются методы когнитивно-поведенческой терапии и психодинамического подхода. Целью сеансов является осознание личностных конфликтов, деструктивных установок в отношении материнских функций и эмоций (например, всегда проявлять любовь и думать только о ребенке), а также обсуждение способов восстановления и оптимизации отношений в браке.
  3. Медикаментозное лечение: В качестве лекарственной терапии назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Антидепрессанты помогают стабилизировать эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Применение гормональных препаратов определяется индивидуальными особенностями каждой пациентки, в некоторых случаях назначаются эстрогены и препараты тироксина.
  4. Социальная поддержка: При легкой послеродовой депрессии в период восстановления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальной обстановке. Для этого рекомендуется участие в групповых встречах для матерей, обучающих курсах по уходу за ребенком и самостоятельной организации совместных прогулок. Частично эту функцию может выполнять патронажная медицинская сестра или постоянно наблюдающий врач-педиатр.

Лечение послеродовой депрессии может включать психологическое консультирование, психотерапию, медикаментозную коррекцию и социальную поддержку.

Прокрутить вверх