У женской половой системы имеется важное значение в функционировании репродуктивного процесса. В нее входят половые железы, а именно яичники, которые играют ключевую роль в производстве яйцеклеток. Кроме этого, половые органы женщины также включают в себя внутренние структуры, такие как маточные трубы, матка и влагалище, а также наружные компоненты, включающие большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Важно отметить, что молочные железы также являются составной частью женской половой системы.
Во время беременности происходят значительные изменения в половых органах женщины, связанные с подготовкой к вынашиванию и родам.
Изменения матки во время беременности
Во время беременности наиболее выраженные изменения происходят в матке. Ее размеры увеличиваются, но это увеличение происходит асимметрично, и это зависит от места имплантации плодного яйца. В начале беременности матка имеет форму груши. К концу второго месяца она увеличивается примерно в 3 раза и приобретает округлую форму, которую сохраняет во второй половине беременности. В начале третьего триместра матка принимает яйцевидную форму. По мере приближения к концу беременности масса матки увеличивается до 1000-1200 г (без плода) вместо обычных 50-100 г вне беременности, а объем ее полости увеличивается приблизительно в 500 раз. Это происходит не только за счет растяжения стенок, но и за счет увеличения массы мышц. В результате значительного развития крупных и мелких кровеносных сосудов, несущих кровь к плаценте, кровоснабжение матки повышается. В шейке матки образуется густая слизистая пробка, которая выталкивается только во время родов. Во время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается примерно в 5 раз.
Беременность также приводит к изменениям в биохимической структуре мышечных и соединительнотканных волокон. Это позволяет матке становиться возбудимой и способной к сокращениям, что является необходимым в конце беременности для родовой деятельности. Возбудимость матки меняется в течение беременности: в начале она низкая, а к концу беременности достигает наивысшей степени. Такое состояние матки обеспечивает сохранение беременности и успешное проведение родов. Нарушения этих процессов могут привести к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам.
В процессе беременности происходят значительные изменения в сосудистой системе матки. Происходит развитие и образование новых кровеносных сосудов, которые несут кровь к плаценте, что увеличивает ее кровенаполнение. Это имеет важное значение для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. С ростом матки меняется и ее положение. На 4-м месяце беременности матка выходит за пределы таза и достигает области подреберья к моменту родов. Во время беременности связки, удерживающие матку, утолщаются и растягиваются. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно при изменении положения тела, могут быть вызваны натягиванием этих связок.
Помимо матки, существенные изменения во время беременности происходят и в других частях половой системы. Маточные трубы утолщаются, и кровообращение в них значительно усиливается. Их топография также меняется к концу беременности — они свисают по ребрам матки.
Изменения яичников
Значительное увеличение размера яичников происходит при беременности, однако циклические процессы в них останавливаются. В течение первых четырех месяцев беременности в одном из яичников формируется желтое тело, которое в дальнейшем начинает уменьшаться и исчезает. До 16 недели беременности желтое тело играет важную роль в поддержании беременности, синтезируя гормон прогестерон. В связи с увеличением размеров матки и изменением ее положения, яичники перемещаются за пределы малого таза.
Связки матки также существенно утолщаются и удлиняются. Изменения, происходящие в маточных трубах, яичниках и связках, особенно в начале беременности, могут сопровождаться дискомфортом и тянущими болями внизу живота по бокам.
Изменения влагалища при беременности
Во время беременности происходят изменения во влагалище. Мышечные и соединительнотканные элементы начинают разрастаться, усиливая кровоснабжение стенок влагалища и делая их более растяжимыми. Кроме того, слизистая оболочка влагалища приобретает синюшную окраску, что является одним из признаков беременности. Влагалищное содержимое становится более жидким. Наружные половые органы также подвергаются изменениям во время беременности, размягчаясь. Слизистая оболочка входа во влагалище также приобретает синюшную окраску. Усиление кровоснабжения наружных половых органов может приводить к появлению варикозных расширений вен на половых губах. Кроме того, из-за затруднения оттока крови из нижних конечностей во время беременности, на ногах также часто появляются варикозные вены. Если варикозное расширение значительно, то из расширенных вен может начаться кровотечение во время беременности или родов. Возможным осложнением также является тромбоз.
Изменения молочных желез
В период беременности происходят существенные изменения в молочных железах, которые подготавливаются к последующей лактации. Гормональные изменения способствуют разрастанию железистых клеток, вырабатывающих молоко, а также активизации роста молочных протоков, через которые молоко транспортируется к соску. Масса молочных желез увеличивается с примерно 150-250 г до 400-500 г к концу беременности. Такое увеличение клеточной массы требует увеличенного кровоснабжения, поэтому приток крови к молочным железам увеличивается. Часто вокруг грудных желез появляется выраженная сосудистая сеть. Ареолы сосков становятся больше и темнее. Постепенно начинается производство молозива, светлой густой жидкости, которая выделяется в небольшом количестве при надавливании на сосок в конце беременности.
